Esistono diversi punti di vista sulla definizione. Alcuni esperti ritengono che sia più corretto usare il nome generale: dorsalgia o mal di schiena non specifico. Le difficoltà di definizione sono dovute anche al fatto che con questa malattia lavorano diversi specialisti: neurologi, ortopedici, neurochirurghi e medici di medicina generale. A volte una persona con diagnosi di osteocondrosi spinale si rivolge a un cardiologo, poiché le manifestazioni della malattia sono molto simili al dolore al cuore.
Il termine "osteocondrosi della colonna vertebrale" fu proposto da Hildebrandt nel 1933 come malattia degenerativa multifattoriale del segmento motorio della colonna vertebrale.
L'osteocondrosi spinale è un processo patologico della colonna vertebrale caratterizzato da disturbi degenerativi-distruttivi delle vertebre e dei dischi intervertebrali. Il pericolo della malattia è dovuto al decorso nascosto del processo; al momento del ricovero, i pazienti entrano nella fase delle complicazioni, quando inizia un forte dolore.
Cause dell'osteocondrosi
L'osteocondrosi della colonna vertebrale si verifica a causa dell'influenza di fattori predisponenti sul corpo umano. La malattia non differisce in base al sesso. Trigger per lo sviluppo dell'osteocondrosi:
- eredità;
- lesioni alla schiena;
- difetti congeniti o acquisiti nella struttura del sistema muscolo-scheletrico (piedi piatti, cambiamenti nella postura);
- fallimenti metabolici causati da malattie degli organi di secrezione interna;
- cattiva alimentazione ed eccesso di peso;
- infezioni virali e batteriche;
- stile di vita: sollevamento e trasporto di oggetti pesanti, lavoro in condizioni di corrente d'aria, esposizione costante a vibrazioni, inattività fisica;
- costante sovraccarico psico-emotivo;
- cattive abitudini: fumo, alcol, oppiacei.
Osteocondrosi della colonna vertebrale: tipi
L'osteocondrosi spinale è divisa in base al livello di danno, ogni tipo ha le sue caratteristiche distintive e le sue caratteristiche di trattamento.
Osteocondrosi della colonna lombare.
La malattia della schiena più comune è l'osteocondrosi della regione lombare, che è associata a un carico pesante su questa particolare regione. È soggetto a complicazioni come la protrusione dei dischi intervertebrali e la comparsa di ernie, sia singole che multiple. In caso di complicanze, può essere accompagnato da disfunzione degli organi pelvici e atrofia dei muscoli degli arti inferiori.
Osteocondrosi del rachide cervicale
Secondo posto nella classificazione delle malattie della schiena. I processi patologici si sviluppano a causa di uno stile di vita sedentario e di un aumento del carico sul cingolo scapolare. I muscoli del collo richiedono un allenamento speciale, in assenza del quale semplicemente non riescono a far fronte al carico dato il loro scarso sviluppo.
Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
La patologia più rara della schiena dovuta alla scarsa mobilità della regione e al corsetto muscolare più sviluppato. È difficile da diagnosticare a causa del lungo decorso asintomatico e della mimesi di altre malattie (malattia coronarica, nevralgia intercostale, malattie polmonari).
Processo comune
La patologia copre più reparti contemporaneamente, si verifica raramente e sullo sfondo di malattie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico ed è praticamente incurabile.
Fasi dell'osteocondrosi e possibili complicanze
Una descrizione dei quattro stadi dell'osteocondrosi spinale fu proposta da Osna nel 1971. Non servono per formulare una diagnosi, ma permettono di capire come progredisce la malattia.
- I dischi intervertebrali diventano meno elastici. Il disco può essere leggermente deformato; il nucleo polposo interno si sposta all'interno del disco. Questa fase non si manifesta affatto o si verifica un leggero dolore.
- Nella seconda fase, possono comparire delle crepe nel disco e i legamenti circostanti si indeboliscono. La connessione delle vertebre diventa instabile. Si verificano attacchi di dolore acuto con ridotta capacità lavorativa.
- Il terzo stadio è caratterizzato da un danno completo al disco intervertebrale. Quando il nucleo polposo si estende oltre il disco, si verifica un'ernia del disco intervertebrale. Possono verificarsi deformazione della colonna vertebrale o schiacciamento delle radici nervose.
- Nella quarta fase vengono colpiti i tessuti circostanti: vertebre, legamenti, membrane spinali. Di conseguenza, il segmento spinale potrebbe perdere completamente la mobilità.
Come risultato dell'osteocondrosi spinale, in alcuni casi si verificano varie complicazioni. Problemi con i dischi intervertebrali, ernia e protrusione possono portare al restringimento del canale spinale, alla compressione del midollo spinale e alla disabilità.
A seconda del livello del danno, sono possibili diversi problemi con il coinvolgimento delle radici nervose. Si tratta di nevralgia intercostale, disturbi della sensibilità e della funzione motoria degli arti superiori e inferiori e disturbi nel funzionamento degli organi interni. L'infiammazione del nervo sciatico, o sciatica, non solo provoca forti dolori, ma può anche portare a malattie pelviche e infertilità.
Oltre alle radici nervose, l'osteocondrosi può causare la compressione dei vasi vertebrali. Se il flusso sanguigno viene interrotto nelle arterie vertebrali, che corrono nella regione cervicale e riforniscono il cervello, possono svilupparsi disturbi cerebrali, problemi alla vista o all'udito, alla respirazione o alla funzione cardiaca.
Diagnosi di osteocondrosi
Nell'ambito della medicina ufficiale, la diagnosi di osteocondrosi comprende un esame da parte di un neurologo per determinare l'entità del danno alle radici nervose, il test dei riflessi e della sensibilità.
Possono essere utilizzati i seguenti metodi strumentali:
- L'ecografia vascolare può rivelare il grado di disturbo circolatorio, ad esempio, nelle arterie vertebrali;
- radiografia della colonna vertebrale;
- Anche la TC utilizza metodiche radiografiche, ma consente di costruire un'immagine tridimensionale della zona studiata e di rilevare anche piccoli spostamenti delle vertebre;
- La risonanza magnetica è specializzata nello studio dei tessuti molli, consente di valutare le condizioni del midollo spinale e visualizzare la struttura interna del disco intervertebrale.
Per la diagnosi differenziale vengono utilizzati test di laboratorio, esami generali del sangue e delle urine e il metabolismo del calcio.
La terapia per l'osteocondrosi è complessa.
- Il primo e importantissimo rimedio nel trattamento dell'osteocondrosi è lo stile di vita. La normalizzazione delle condizioni di lavoro, l'esercizio fisico moderato e regolare e il sonno sano migliorano significativamente le condizioni dei pazienti.
- Per il trattamento farmacologico dell'osteocondrosi spinale, un neurologo o un medico di medicina generale possono prescrivere farmaci. Molto spesso vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: questo è il trattamento standard per l'osteocondrosi spinale. Riducono il dolore e riducono l'infiammazione. I rilassanti muscolari aiutano a ridurre gli spasmi muscolari. Vitamine e antiossidanti sono prescritti per proteggere il tessuto nervoso dai danni. Tuttavia, qualsiasi medicinale ha effetti collaterali, ad esempio i FANS possono influenzare negativamente lo stomaco.
- Oltre ai farmaci, viene utilizzata la fisioterapia, ad esempio il massaggio per l'osteocondrosi spinale, nonché la terapia manuale. In caso di gravi complicanze dell'osteocondrosi, può essere necessario un intervento chirurgico, ma è prescritto solo se non vi è alcun effetto dal trattamento conservativo a lungo termine.